共济失调康复篇（六妙归元饮）

遗传性共济失调是一组以共济失调、辨别距离障碍为突出症状的神经系统进行性变性疾病。共济失调的病因有小脑性共济失调、深感觉障碍性共济失调、大脑性共济失调、前庭性共济失调。虽然根据其起病早晚可分为三种类型，但都有步态不稳、行走摇摆、眼球震颤、发音不清及病情进展缓慢等共同特点。

遗传性共济失调的病理通常有一下几点：

一、肌源性病变

1、遗传性肌肉疾病。由遗传基因异常所引起，如各种肌营养不良症等。

2、代谢性肌萎缩，如骨病性肌病、骨化性肌炎、甲状腺性肌病。

3、炎症性肌病，包括化脓性肌肉感染、不明原因的多发性肌炎——皮肌炎、风湿性肌病、洁节性多动脉炎、复发性脂膜炎、寄生虫性肌炎和洁节病性肌炎等。

二、废用性肌肉病变原因不清，有把它归入下运动N元病变以上的抑制引起，但可能与肌肉的长期不运动密切有关。这类病变去病因后，一般情况好转，并积极参加运动锻炼，常可在短期内恢复原来的肌肉体积和肌力。如，病性肌无力、老年性肌无力。

三、中枢性改变

先天发育畸形所引起的继发性中枢神经元性肌萎缩，如先天性颅神经核发育不全，综合症，脊髓积水，脑脊髓膨出，脊管闭合不全，脊髓发育不全，延一脊髓空洞症等都是引起该病的原因。

中医认为本病系遗传性疾病，在中医理论中显非外感之邪所侵，多为先天之本肾虚之故，且其临床以共济运动障碍为主，系筋、骨、肌肉之病。肝主筋、肾主骨、脾主肌肉，故病涉肝、脾、肾三脏。

卢老先生认为共济失调是由于阴虚风劫，肢体瘦削，步履艰难，站则摇晃欲坠，步则曲线行进，两脚剪刀交叉，动作协调不良，伴有头晕目眩，脑转耳鸣，腰膝酸软，或见潮热，手足心热，足跟痛。舌质红或红绛，苔少或见无苔，脉象细数。采用六妙归元饮以补肾健脾，填精益脑为法屡获其效。

六妙归元饮治疗共济失调：

第一阶段：针对性治疗期。生身之血循环，调其泌统，给以血供，增修免疫，激风防之性不明，从而改变患者的步行不稳、步态蹒跚、言语不清、肌张力减低、眼运动障碍、书写困难、辨距不良?、视物旋转、左右摇摆、肌肉不协调、饮食呛咳、偏瘫、过度疲劳、肢体萎软麻木等等现象。

第二阶段：强化治疗。温补肾督，强筋壮骨。增强体质，提高机体免疫力，干预西药依赖性（无论病情轻重，病程长短。）干预病情发展。

第三阶段：巩固治疗期。共济失调属于痿症，是肝肾不足，脾失健运，筋骨失养所致，舒筋活络之品，俾湿热得去，筋脉得利，则痿证自能渐愈，本证病程一般较长，在明确辨证的基础上，用药须有方有守，必待气血津液来复，方可渐臻坦途。

六妙归元饮疗效判定标准：

基本治愈：症状、体征基本消失，能胜任一般劳动；

显效：症状、体征明显改善，生活可自理；

有效：症状、体征有所改善，但生活尚需照顾；

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卢老先生对患者的嘱咐：

1、起居有常，首先要按排好一日生活秩序，按时睡眠，按时起床，不要熬夜，要劳逸给合。

2、避风寒、防感冒，肌无力患者抵抗力较差，伤风感冒不仅会促使疾病复发或加重，还会进一步降低机体对疾病的抵抗力。

3、饮食要有节，痿证的病机与脾气亏虚关系密切，故调节饮食更为严重，不能过饥或过饱，在有规律，有节度，同时各种营养要调配恰当，不能偏食。

4、注意适量运动，锻炼身体增强体质，但不能运动过量，特别是重症肌无力病人运动过量会加重症状，所以病人要根据自己的情况选择一些有助于恢复健康的运动。病情较重的病人或长期卧床不起病史的病人，应给予适当的按摩防止褥疮的产生，及时治疗。